【案例号：苏005】杰尼龟，女，2021年体检报告CT检查提示肾上腺有占位。

有土有木 · 发表于 2025-3-6 22:40:18

杰尼龟，女，江苏南通人。2021年体检报告CT检查提示肾上腺有占位，因未重视未做任何处理，2024年体检CT检查发现占位变大。遂于本地市级医院检查，疑似嗜铬细胞瘤。出于慎重，在亲友的建议下2024年12月初到上海瑞金医院问诊孙福康主任，并办理了住院。住院后验血检查发现检验结果与嗜铬细胞瘤不符，更符合肾上腺皮质癌，然后又做了PETCT显示肾上腺皮质癌可能性大。2024年12月中旬（当时23岁），行腹腔镜手术，

术后病理报告如下：大体所见:“右侧腹膜后肿瘤及右肾上腺”:肾上腺及周围脂肪组织大小7.5x7.0x4.5cm，肾上腺组织大小7.5x6.5x4.0cm，切面见一结节，大小6.5x5.5x4.0cm，切面灰黄灰褐，质中，界清其余肾上腺灰黄灰红，质中。病理诊断:“右侧腹膜后肿瘤及右肾上腺”肾上腺皮质肿瘤(嗜酸细胞亚型)，部分区域可见大核、怪异核，部分核退变，可见个别核分裂象，未见坏死，未见包膜及静脉侵犯，局灶包膜受累，大小6.5x5.5x4.0cm，虽分子检测结果未提示明确恶性依据，鉴于肿瘤体积较大，不除外具有恶性潜能，建议密切随诊;周围肾上腺皮质局灶性增生。

免疫组化及特殊染色检查:肿瘤细胞SF-1(+)，SYN(+)，Inhibin(+)，Melan A(-)，IGF2(少量核旁+)，P53(野生型)，PMS2()，MLH1()，MSH2()MSH6()，HER2(1+)，EGFR(1+)，CgA(-)，PD-L1{22C3}(TPS=0)，Ki67(3-5%)，网染提示网状支架破坏。另有分子检测。

术后问诊苏医生建议放疗，后找了蔡刚医生，于2025年2月术后2个月不到开始放疗，现放疗了17次，状态良好，心情超好。个人祝福：愿大家各项指标都能顺利达标，复查一路绿灯，健健康康，平安顺遂！祝愿小姑娘吉人天相，从此坦途！