【案例号：粤001】阳阳，男孩，广东人。2018年时年3岁,5月底发现开始长一点体

有土有木 · 发表于 2025-3-10 09:38:17

阳阳，男孩，广东人。2018年（当时接近3岁）5月底发现开始长一点体毛，问诊中山大学附属第一医院儿童分内泌科李燕虹教授，抽血检验判断有肿瘤，后加强CT检查发现肾上腺肿瘤72mm*100mm，小斑点钙化，CT值约90，左肾受压，分界清，脾动脉受压上抬，未见异常强化灶。6月中旬在中山大学附属第一医院行开放手术，病理确诊肾上腺皮质癌，术后没有针对性吃药，放、化疗等。2019年3月内分泌复查发现异常，CT检查局部转移到左肺部两处，尺寸为30mm*15mm*21mm和19mm*16mm*17mm，期间问诊中山大学附属肿瘤医院孙晓菲教授，她认为手术切除时，肿瘤包膜有点破损就应该在当时做化疗。又问诊北京协和医院李汉忠教授，并咨询米托坦的疗效，李医生认为小孩太小会影响脑部发育，不建议服用。

李医生和北京儿童医院一样没有给出明确的治疗方案，只好回到广州找孙晓菲医生治疗。2019年4月在中山大学附属肿瘤医院开始化疗（先尝试6次化疗做评估），在做化疗同时服用美版米托坦，做两次化疗后CT复查，肿瘤变小（5mm*6mm），第三、第四次化疗期间换服群友团购的法版米托坦再CT复查发现没有变化、甚至变大一点，第五、第六次化疗期间改用美版，停止化疗一个月后CT复查肿瘤变小很多（只有1.5mm*1.5mm），为此中山大学附属第一医院儿外科医生找胸外科医生讨论会诊过，也很纠结要不要做肺部手术。两个月后的10月初，有个全球肿瘤学术会议在广州举行，英国知名专家在中山大学附属第一医院副院长和科主任等的陪同下，参观儿外科并了解了小朋友的情况后，认为肿瘤虽小还是建议手术为主要手段，2019年10月底儿外科联合胸科专家一起做了肺部肿瘤切除术。

其中在第三、五、六次化疗完后出现过三次恐怖的危象进儿童ICU治疗。在服用米托坦期间同时服用氢化可的松，服药期间经常发生呕吐现象，只能吃容易消化的食物来增加营养补充。从2019年4月至2020年9月共服用米托坦约一年半，因米托坦的副作用太大（比如服用前后记忆力明显下降），自行评估后停药。在2019年10月手术后，隔两月做一次CT检查，再过两月之后的检查只做彩超同时也做内分泌检验（前期三个月到半年一次、后期一年一次内分泌检验），2023年至今是每年去中山大学附属第一医院抽血检验一次，情况良好。目前小朋友已经就读三年级，正常上学生活，一切良好。
感谢小朋友的双亲，祝愿小朋友从此坦途，吉人天相！

感动于小朋友们双亲缘深，也祝愿他们福泽绵绵。