【案例号：鄂015】长秀，男，湖北人。2023年出现腰疼，以为是干活累的，没在意。

home310 · 发表于 2025-3-13 16:29:21

长秀，男，湖北人。2023年出现腰疼，以为是干活累的，没在意。2024年（当时33岁）5月初，无明显诱因出现左侧腰腹痛，呈持续性胀痛，疼痛难忍，急诊就诊本地医院发现腹部肾上腺皮质肿瘤出血，门诊行动脉CTA示:1.左侧副肾动脉。2.左侧肾上腺区占位，血肿?肿瘤?进一步查肾上腺CT示:1.左侧肾上腺区血肿可能性大，较前增大。2.左肾低密度灶。活检肿瘤恶性。

5月中旬，在当地医院行开放手术。术后病理诊断如下：肉眼所见:灰红软组织，大小10*7*5cm，重85g，切面见一灰白质韧区，大小5*4*0.7cm，结节切面灰白灰黄实性质中，余切面暗红实性质软。病理诊断

左肾上腺及肿瘤)考虑恶性肿瘤伴坏死，待免疫组化帮助诊断。补充报告

左肾上腺及肿瘤)肾上腺皮质癌，肿瘤大小10cmx7cmx5cm，伴出血及坏死，可见病理性核分裂像及血窦侵犯。免疫组化结果:CD56(+)，CgA(-)，CK(P)(-)，GATA-3(-)，inhinbin-a(+)，Ki-67(热点区80%+)，Melan-A(局灶弱+)，S-100(-)，SF1(+)，Syn(+)，TFE-3(部分弱+)，P53(部分强弱不等+)，B-cantenin(核膜及核旁点+)，EGFR(部分+)。

在住院期间，家属通过网络加入了病友群，在前辈、群友的建议下3个月内做放疗并术后吃米。术后2个月在湖北省肿瘤医院放疗25次。术后最多吃意大利版米6颗 /天，放疗后身体受不了，减量为3颗/天，三个月后换成老挝大熊米准备加到4颗/天，加量后感觉一直想吐、反胃、食欲不行，于是吃老挝大熊米3颗/天并持续至今。
此后定期在当地医院复查，近日前往四川华西医院朱育春医生处复查结果无异常，米托坦浓度也达17.7，目前体内无瘤，一切正常。