【案例号：冀023】斋主(男)，术前已10余年高血压，间断头晕，每年体检，腹部彩超均未

home310 · 发表于 2025-3-17 12:53:02

（斋主，2020年11月手术，2021年4月开始吃米托坦治疗，2023年4月在上海瑞金医院评估后停用米托坦，2023年8月入院评估后停止服用氢化可的松，至今每半年至上海瑞金住院复查。分享时间2025年3月16日）

斋主，男，河北人。术前已10余年高血压，间断头晕，每年体检，腹部彩超均未见异常。2020年（当时60岁）年中体检时，腹部彩超检查，怀疑肾上腺占位病变，建议进一步检查。在天津、北京等多家医院咨询后，最终在北京协和医院文进医生就诊，2020年11月初住院，住院时倾向左肾上腺良性肿瘤（3.9cm*3.9cm），由于之前体检均未发现异常，也不排除恶性可能，住院后手术，手术全称“腹腔镜左肾上腺根治性切除术”，术后本院病理如下：肉眼检查

左肾上腺肿瘤)灰黄结节一枚，大小9x5x6cm，重49.1g，切面见一灰黄结节，大小5.5x4x4.5cm，表面被包膜，尚光滑，切面金黄、实性、质软。病理诊断

左肾上腺肿瘤)病变符合肾上腺皮质腺癌。免疫组化结果:Melan-A(+)，Calretinin(+)，CgA(-)，Ki-67(index 10%)，Syn部分+)，Vimentn(+)，x-inhibin(局灶+)。特染结果:网织纤维(部分)。术后未放疗。

术后在北京协和医院邓建华医生处复诊，开始口服米托坦+依托泊苷化疗治疗，同时服用氢化可的松、肝泰乐、易善复、甲钴胺、法莫替丁、阿伐他汀钙。这期间，每3月在协和医院复查影像检查和激素水平，影像检查一直未见复发和进展，ACTH、24H尿游离皮质醇一直偏高。持续用药复查2年。

2年后，斋主整体恢复状况较好，由于米托坦持续用药，体感不舒服，皮肤出现荨麻疹等副作用，病人停药意愿强烈。根据病友群信息，找到上海瑞金医院苏颋为医生，2023年4月入院评估，评估后停止服用米托坦+依托泊苷。2023年8月，第2次入院评估后，停止服用氢化可的松。至此基本停药。停药至今1.5年，期间一直是每半年找苏颋为医生复查评估，状况良好。

患病至今4年，停药1年半，正在向停药3年努力，希望幸运女神一直光临。

特别提醒：

1.这是目前见到的第一例停米后也停止服用激素氢化可的松的案例，说明激素药也不是要终身服用。

2.手术找全国排名靠前的医院、有经验的专业医生，术后也可以找不同的排名靠前的医院有经验的专业医生复查复诊，不必拘泥于某一家医院某一个医生，可以多听听，多问问，然后再确定一位作为术后主治医生。

3.对自己的健康负责，建议有条件的要定期体检。大量的案例分享可以看出，一般体检发现的案例肿瘤较小，分期较早，预后良好。

【案例号：冀023】斋主(男)，术前已10余年高血压，间断头晕，每年体检，腹部彩超均未

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