请问采用米托坦治疗有哪些注意点？

有土有木 · 发表于 2025-2-20 21:34:38

米托坦是目前治疗ACC有确切疗效的孤儿药（客观反应率20%-30%，务必及时检查复查，如果无效或者进展要及时调整方案）。

一般要配合醋酸氢化可的松或者醋酸可的松（调节激素，肝功能不全者、肝损严重者应采用醋酸氢化可的松，如医院没有可在网上购买，具体采用哪种请遵医嘱）、易善复（保肝药）等一起吃，建议一般不超过8颗/天（不可长期持续，仅用于短期快速达到浓度，稳定状态下一般2-5颗/天即可达到浓度要求，如超大剂量服用务必及时监测各项指标！），具体用法用量请遵医嘱。

目前主流的米托坦用药用量是通过测量血液浓度来确定的，目前建议是血液浓度要达到14-20（ug/ml）

特别提醒，如果患者近期体感较差（比如感染新冠、感冒、流感等，有发炎、发烧、异常疲劳等情况），可能会导致检测出的米托坦浓度与历史数据规律相比有异常，建议复测，或者等体感平稳后检测米托坦浓度。如果已进入浓度稳定期，某次检测结果出现异常增高和降低（有可能是操作过程出现异常因素导致），务必要多次、多方复测后再调整用量，不建议急性停药或增量。

米托坦过量要高度重视，及时停药恢复后减量再用；可用维B12保护患者神经。