米托坦的不良反应副作用有哪些？

有土有木 · 发表于 2025-2-20 21:40:27

米托坦可能发生相互作用的药物请遵医嘱。米托坦常见的不良反应。大多数患者会出现不同程度的不良反应，其中常见的不良反应为：

1、胃肠道反应（发生率80%，厌食、恶心、呕吐和腹泻）
2、中枢神经反应（发生率15%~40%，抑郁、头晕或眩晕）
3、皮疹（发生率15%）

特别提醒，根据协和医院的文献表明正版的米托坦不良反应率为70%以上，米托坦的不良反应主要应该是药物本身导致的，与是否仿制药关系不大。由于米托坦不良反应多、严重且发生率高，建议定期对不良反应进行监测（如初始治疗6个月内每3~4周监测1次，血液浓度达标且稳定后每6~12周监测1次，换版本时也建议每月检测，3个月稳定后可2-3个月检测一次），并根据情况合理干预。为增加患者对米托坦的耐受性，建议在严重不良反应发生前即予以支持性治疗（如止吐药、中药调理胃口等）。

出现甲状腺功能、性腺功能减退对症治疗，肝损伤主要指标是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平升高。胆固醇升高根据分期来判断，三期以上病人不建议积极应对胆固醇升高。要认真对待说明书和医嘱，注意CYP33A4药物相互作用。